Ephedrine (Efedrin) Bagian 2

EPHEDRINE (EFEDRIN) Bagian 2

 

POPULASI TERTENTU


Indeks Kehamilan
Kategori C.
Efedrin parenteral tidak boleh digunakan pada pasien hamil ketika ibu BP> 130/80 mm Hg.

Laktasi

Didistribusikan ke ASI (air susu ibu). Penggunaan tidak direkomendasikan

Penggunaan Pediatrik (anak anak)
Sediaan parenteral: Keamanan dan kemanjuran tidak diketahui. Penggunaan terbatas pada pasien anak; dosis dan keterbatasan penggunaan tidak ditehui.

Efek samping yang umum

Parenteral efedrin: Gelisah, insomnia, gelisah, cemas, tegang, tremor, kelemahan, pusing, vertigo, sakit kepala, kebingungan, delirium, halusinasi, pucat, kesulitan pernapasan, hipertensi (yang mengakibatkan pendarahan otak), takikardia, palpitasi, berkeringat, mual, muntah, anoreksia, vesikalis sfingter kejang (yang mengakibatkan sulit dan nyeri buang air kecil), retensi urin (terutama pada laki-laki dengan prostatism), nyeri prekordial, arrhythmias.175 jantung, 199


INTERAKSI


Obat Spesifik
Obat
Interaksi
Comentar
α-Adrenergic blocker
respon vasopressor untuk efedrin menurun

β-adrenergik blocker
Antagonisme terhadap efek efedrin pada jantung dan bronchodilator

Anestesi, umum (siklopropana atau hidrokarbon terhalogenasi)
Peningkatan cardiosensitivitas dari efedrin
Kontraindikasi
Atropin
Menghambat reflek bradikardi dari efedrin dan meningkatkan penekanan respon dari efedrin

Glikosida Jantung
Meningkatkan kardiosensitivitas terhadap efedrin.
Penggunaan secara hati-hati
Diuretik
Penurunan respon arteri

Guanethidine
Guanitidin menghasilkan antagonis dari blockade neuron, menghasilkan kehilangan efek antihipertensi atau peningkatan tekanan darah secara tiba- tiba
Tingkatkan dosis guanetidin jika dibutuhkan.
Metildopa
Respon penekanan dari efedrin menurun

MAOI
Efek penekanan dari efedrin meningkat, mungkin menghasilkan krisis hipertensi
Hindari penggunaan efedrin atau tunggu 2 minggu setelah penghentian MAOI
Oxitosin/ Oxytocics
Dapat menghasilkan hipotensi parah

Reserpin
Respon penekanan efedrin menurun

Obat Simtomimetik
Efek aditif dan meningkatkan toksisitas
Hindari penggunaan bersamaan


FARMAKOKINETIK

Penyerapan / Absorbsi


Bioavailabilitas

Cepat dan benar-benar diserap melalui oral, IV, IM, atau sub-Q (SC, Subkutan). Puncak konsentrasi serum dicapai dalam waktu 2,6-3 jam setelah penggunaan oral

Onset

Oral administrasi: bronkodilatasi terjadi dalam 15-60 menit
Pemberian IV: efek farmakologis terjadi hampir seketika setelah penggunaan.
Administrasi IM: efek farmakologis terjadi dalam 10-20 menit.

Durasi

Oral: bronkodilatasi berlangsung selama 2-4 jam; respon pressor dan jantung bertahan sampai 4 jam.
Pemberian parenteral: Pressor dan tanggapan jantung bertahan selama 1 jam.

Distribusi


Luas

Didistribusikan ke dalam ASI( Air Susu Ibu)

Eliminasi


metabolisme
Perlahan-lahan dimetabolisme di liver / Hati.

Rute Eliminasi Efedrin

Efedrin dan metabolitnya diekskresikan dalam urin; sebagian besar obat ini diekskresikan sebagai ephedrine utuh. Laju ekskresi efedrin dan metabolitnya tergantung pada pH saluran kemih.

Half-life / Waktu Paruh EFedrin

Sekitar 3 jam bila urin diasamkan sampai pH 5; sekitar 6 jam bila pH urin adalah sekitar 6.3.


STABILITAS

Penyimpanan / Storage Efedrin

parenteral
injeksi
15-30 ° C. Lindungi dari cahaya.

Kompatibilitas

Parenteral


Larutan yang kompatibel

kompatibel
Dekstran 6% di dekstrosa 5%
Dekstran 6% pada natrium klorida 0,9%
Kombinasi injeksi Dextrose-Ringer
Dextrose-Ringer injeksi, laktat, kombinasi
Kombinasi Dextrose-garam
Dextrose 2 1/2, 5, atau 10% dalam air
Fruktosa 10% pada natrium klorida 0,9%
Fruktosa 10% dalam air
Invert gula 5 dan 10% di natrium klorida 0,9%




Invert gula 5 dan 10% dalam air
produk Ionosol
Injeksi Ringer
Injeksi Ringer, laktat
Natrium klorida 0.45 atau 0,9%
Sodium laktat (1/6) M

> Kompatibilitas Obat
> Capmpuran yang kompatibel
kompatibel
Kloramfenikol natrium suksinat
lidocaine HCl
metaraminol bitartrat
nafcillin sodium
Penisilin G kalium

tidak kompatibel
Hidrokortison natrium suksinat
sodium pentobarbital
sodium fenobarbital
variabel
sodium thiopental


> Y-situs CompatibilityHID

kompatibel
bivalirudin
Dexmedetomidine HCl
etomidate
fenoldopam mesylate
Hetastarch di injeksi elektrolit laktat (Hextend)
propofol

tidak kompatibel
sodium thiopental

Tindakan

• agen simpatomimetik; terjadi secara alami pada tanaman dari genus Ephedra.172, 179
• Merangsang baik receptors α- dan β-adrenergik,
• Merilekskan otot polos bronkus, merangsang otot jantung (menghasilkan efek inotropik positif), yang mengkonstriksi arteriol, meningkatkan BP / Blood Pressure ( Tekanan darah), dan merangsang korteks serebral dan centers subkortikal,
• Merilekskan GI mulus Kontrak muscle.175 kandung kemih trigonum dan sfingter dan melemaskan otot detrusor; dapat menyebabkan retention.175 kemih


Saran untuk Pasien

• Untuk pengobatan sendiri pada asma, pentingnya tidak melebihi dosis yang dianjurkan atau frekuensi administrasi kecuali diinstruksikan oleh dokter
• Untuk pengobatan sendiri pada asma, pentingnya menghentikan terapi dan menghubungi dokter jika gejala tidak membaik dalam waktu 1 jam atau mereka menjadi  bertambah buruk
• Untuk pengobatan sendiri pada asma, pentingnya menghentikan terapi dan menghubungi dokter jika batuk berlangsung selama> 7 hari, berulang, atau disertai dengan demam, ruam, atau sakit kepala gigih.
• Untuk pengobatan sendiri pada asma, pentingnya menghubungi dokter jika gugup, tremor, sulit tidur, mual, atau kehilangan nafsu makan terus-menerus atau menjadi memburuk



Untuk menyimak bagian efedrin sebelumnya klik link Ephedrin (Efedrin) bagian 1